Grupos de medicamentos para a prostatite
Calquera enfermidade - e a prostatite non é unha excepción - ten unha causa, un mecanismo para o desenvolvemento do proceso patolóxico e as manifestacións clínicas. De acordo con isto, as instrucións de tratamento tamén difiren.
Pode xurdir a pregunta: por que é imposible limitarnos ao tratamento etiotrópico, porque despois da eliminación da causa, o desenvolvemento da enfermidade debería deterse e os síntomas desaparecerán? No caso de enfermidades crónicas, incluída a prostatite, non todo é tan sinxelo. En primeiro lugar, a causa non sempre é posible atopar e eliminar. En segundo lugar, cando o mecanismo patolóxico xa está funcionando, apóiase, e mesmo a eliminación do factor etiolóxico non garante a recuperación. Polo tanto, aínda non se desenvolveu unha cura universal para a prostatite: hoxe todos os vínculos na terapia son importantes.
Fármacos etiotrópicos
A etioloxía da prostatite crónica non se entende ben. Por unha banda, a infección considérase a causa do desenvolvemento do proceso inflamatorio. Non se atopan microbios nos tecidos dunha glándula prostática sa. Por outra banda, a proporción de prostatite bacteriana é só preto do 10% na estrutura global da incidencia, o 90% restante dos casos son formas abacterianas. Probablemente, a infección xoga un papel só nunha fase inicial do desenvolvemento da enfermidade, sendo o desencadeante do proceso patolóxico na glándula prostática. No futuro, a importancia da flora microbiana diminúe e os cambios patolóxicos nos tecidos da próstata (conxestión, deterioro da microcirculación, mecanismos autoinmunes, etc. ) convértense en factores máis importantes. Que medicamentos se usan para a prostatite?
A terapia etiotrópica da prostatite bacteriana implica o nomeamento de antibióticos. Coa súa selección, tamén, non todo é tan sinxelo como podería parecer. En primeiro lugar, o espectro dos microorganismos está a cambiar: se ata hai pouco prevalecía E. coli entre os axentes causantes da prostatite crónica, agora atópanse cada vez máis clamidia, micoplasmas, ureaplasmas, gardnerella e tricomonas. Non son sensibles aos antibióticos usados anteriormente. En segundo lugar, a resistencia dos microbios aos efectos dos axentes antibacterianos está crecendo. Polo tanto, os medicamentos etiotrópicos para o tratamento da prostatite deben prescribirse só despois de determinar o tipo de patóxeno e a súa sensibilidade aos antibióticos.
Considéranse medicamentos antibacterianos eficaces contra a prostatite
Cando se detectan clamidia e outros microorganismos intracelulares,
Preparacións de terapia patoxenética
No contexto da inflamación crónica nos tecidos da próstata, prodúcese un complexo de cambios. Hai un estancamento da secreción, a saída venosa empeora, o trofismo da glándula está perturbado, a fibrose desenvólvese gradualmente (substitución do tecido conxuntivo saudable), a inmunidade sofre. Estes cambios patolóxicos interrelacionados apoian o proceso inflamatorio e reducen a eficacia da terapia etiotrópica. A restauración da estrutura e funcións da glándula coa axuda da terapia patoxenética axuda a romper o círculo vicioso. Dado que moitos factores están implicados na patoxénese da prostatite crónica, as drogas deste grupo son diversas.
Inmunomoduladores . Nun proceso inflamatorio crónico, o traballo de todas as partes do sistema inmunitario está interrompido. Os inmunomoduladores regulan os mecanismos de defensa, axudando a xestionar a inflamación e a infección. Este é un gran grupo de fármacos con diferentes mecanismos de acción.Antioxidantes . Un dos mecanismos patolóxicos que acompañan á inflamación é o estrés oxidativo. As células da próstata están danadas polos radicais libres, que se forman en grandes cantidades debido a un forte aumento do contido de leucocitos na secreción da glándula prostática. O estrés oxidativo exacerba e mantén a resposta inflamatoria. Para deter este proceso, prescríbense antioxidantes para a prostatite crónica: zinc, selenio, preparados de cobre, vitaminas A, C, E, ácido fólico, L-carnitina, glutatión, resveratrol e outros.Preparados enzimáticos . Como resultado da inflamación crónica, estrés oxidativo, falta de abastecemento de sangue, o tecido glándula saudable é substituído por tecido conxuntivo. As preparacións enzimáticas (principalmente a base de hialuronidasa) retardan o desenvolvemento da fibrose.
Nota
Entre os medicamentos que se toman para a prostatite, merecen especial atención os bioreguladores peptídicos obtidos da glándula prostática dos animais. Teñen un efecto selectivo sobre a próstata, en particular, melloran o fluxo sanguíneo e restauran a microcirculación. Debido a isto, o inchazo diminúe, o risco de coágulos sanguíneos diminúe, a dor diminúe, a micción normalízase e as funcións da próstata restablecen. Nalgúns casos, é posible usar tales drogas para a prevención da prostatite.
Fármacos sintomáticos
Un dos principais obxectivos do tratamento da prostatite crónica é salvar aos pacientes das manifestacións dolorosas da enfermidade. Os axentes sintomáticos non afectan o curso do proceso inflamatorio, pero alivian a condición dos pacientes. Entón, que axuda coa prostatite?
Bloqueadores alfa bloquear os impulsos nerviosos dos receptores situados nos músculos lisos da próstata, a uretra e a vexiga. Como resultado, o espasmo cesa, a dor desaparece, a micción normalízase. A acción non ocorre inmediatamente, senón despois de dúas semanas desde o inicio do tratamento.Antiespasmódicos prescritos co mesmo propósito que os alfa-bloqueadores. Axudan a relaxar os músculos lisos. Debido á eliminación do espasmo, a dor diminúe, restablece a saída de orina.AINE úsase para aliviar a dor e reducir a inflamación. Estes medicamentos actúan rapidamente, pero non se poden usar durante cursos longos debido ao risco de efectos secundarios.
A droga en forma de supositorios axuda a restaurar as funcións da glándula prostática, axudando a aliviar a dor e mellorar o proceso de micción.
Como elixir un medicamento para o tratamento da prostatite
O urólogo selecciona o réxime de terapia e os medicamentos para o tratamento da prostatite en función dos resultados do diagnóstico e da análise das queixas do paciente. A terapia desta enfermidade debe ser integral: esta é a única forma de conseguir un efecto estable e duradeiro. Se as probas revelan unha infección, o médico prescribirá definitivamente antibióticos segundo o tipo de patóxeno. Noutros casos, úsase terapia patoxenética e sintomática. Este último elíxese en función das queixas vixentes. Por exemplo, se o paciente está preocupado pola dor, prescríbense AINE. Para problemas coa micción, úsanse alfa-bloqueantes.
Os medicamentos utilizados para a prostatite difiren non só na composición e no mecanismo de acción terapéutica, senón tamén na forma de liberación. Os principais son comprimidos, cápsulas e supositorios rectais. Os medicamentos en forma de inxeccións úsanse con menos frecuencia.
As tabletas e as cápsulas son convenientes para tomar. Non obstante, os supositorios, en primeiro lugar, actúan máis rápido: a través da parede do recto, que está en contacto coa glándula prostática, o principio activo é entregado pola vía linfóxena inmediatamente ao lugar da inflamación. En segundo lugar, os medicamentos en forma de supositorios teñen unha maior biodisponibilidade: a diferenza dos comprimidos, non se metabolizan no fígado e a concentración de ingredientes activos non diminúe. Finalmente, os supositorios son máis seguros en canto a efectos secundarios: en particular, practicamente non teñen ningún efecto negativo sobre o tracto gastrointestinal.
Supositorios para prostatite
Unha das drogas que moitas veces prescriben os urólogos para o tratamento da prostatite crónica son as drogas en forma de supositorios. Esta ferramenta utilízase na práctica clínica desde hai máis de 30 anos.
O ingrediente activo dos supositorios é o extracto de próstata bovina. Contén un complexo de péptidos que teñen un efecto regulador sobre as células da próstata. A droga axuda a mellorar a microcirculación e a saída venosa, reducindo así a inflamación e o inchazo e a dor.
Indicacións de uso - prostatite bacteriana crónica, condicións antes e despois da cirurxía de próstata, hiperplasia benigna de próstata.
Os supositorios son altamente biodisponibles. Os péptidos de baixo peso molecular penetran facilmente nas barreiras biolóxicas e son entregados ao foco da inflamación. O alto grao de purificación minimiza o risco de reaccións alérxicas e outras reaccións indesexables.
Os supositorios con extracto de próstata bovina son compatibles con antibióticos e outras drogas utilizadas na terapia complexa da prostatite crónica. Os medios aplícanse mediante un curso curto (a partir de 10 días). Non obstante, é accesible.